Фибромиома матки лечение народные методы лечения. Что такое фибромиома матки, ее симптомы и способы лечения

29.04.2017

Фибромиома отличается от миомы матки тем, что состоит из соединительной мягкой ткани, а не из мышечной мягкой.

Оба образования представляют собой доброкачественные узлы, разрастающиеся на стенках матки и труб. Часто фибромиома выявляется у женщин старше 30 лет, которые еще не рожали.

Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни современных девушек, плохая экологическая обстановка. Опасна миома или нет – расскажет врач. Женщин часто интересует, можно ли иметь детей при миоме, не мешает ли она родить ребенка.

Традиционно лечащий врач назначает гормональную терапию и витамины. Если болезнь запущена, опухоль удаляют хирургически, вместе с маткой. На ранних стадиях и в качестве дополнительной терапии врачи назначают эффективное народное средство из перечисленных ниже.

Главное – соблюдать рецептуру, не начинать и не отменять лечение без консультации с врачом. Если пренебрегать лечением, можно довести миоматозное новообразование до мутации, тогда оно превратится в злокачественную опухоль. Лучше не доводить ситуацию до такого результата.

Лекарственные травы от фибромиомы

Популярным средством, которым предпочитают лечиться от гинекологических болезней является боровая матка. Спустя несколько недель лечения, судя по отзывам женщин разного возраста, нормализуется гормональный фон, менструальный цикл корректируется, боли и неприятные симптомы исчезают.

Принимать лекарство можно в виде настойки на спирту или отвара. Настойку готовят из 100 мл водки и 1 ст.л. высушенного растения. На месячный курс лечения достаточно 100 мл настойки. В стеклянную банку насыпают траву, заливают водкой и под крышкой выдерживают в темноте неделю, встряхивая ежедневно.

По окончанию срока остается процедить и можно принимать лекарство по 10 капель в стакане воды до еды (перед тремя основными трапезами). Для приготовления отвара 2 ст.л. травы заливают стаканом кипятка и настаивают час. Принимают отвар за 30 минут до трапезы по 50 мл трижды в день.

Рекомендуется проводить лечение 3 недели, после этого прерываться на неделю и снова возобновить курс. Оптимальный срок – 3 месяца. Важно учесть, что боровая матка не всем подходит, при непроходимости маточных труб она может вызвать кровотечение. Что выбрать – отвар или настойку – решает врач, исходя из противопоказаний и наличия болезней.

Женщинам, у которых фибромиома матки, лечение народными средствами рекомендуется проводить чистотелом. Можно собирать свежее растение или купить в аптеке сухое. Лечиться нужно отваром – в 3-литровую банку до половины насыпают траву, затем заливают ее кипятком и оставляют на 5 часов в темном месте.

После окончания времени отвар процеживают и принимают по 1 ч.л. до приема пищи 3 раза в день. Курс длится до окончания отвара. Важно учитывать, что чистотел относится к ядовитым растениям, поэтому дозировку превышать нельзя. В качестве побочных эффектов возможно появление головокружения и головной боли.

Улучшить кровообращение в женских половых органах можно с помощью отвара из зайцегуба. Понадобится 2 ст.л. травы залить стаканом кипятка, прогреть 15 минут на водяной бане. Противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость. Принимать по 1/2 стакана утром и вечером.

Отвар семени льна снимает воспалительные процессы, 1 ст.л. семян заливают 500 мл кипятка, настаивают. Лучше отвар заваривать в термосе в течение ночи. Принимать отвар нужно по утрам по 1/2 стакана.

Настойка из грецкого ореха помогает при опухолях. Для приготовления лечебного снадобья понадобятся перегородки, которые измельчают и заливают спиртом. Понадобится 250 мл спирта, 30 г перегородок из орехов. Настойку оставляют на 2 недели в темном месте, затем процеживают и принимают по 30 капель до основных приемов пищи. Настойка на орехах корректирует гормональный фон, действует против опухолей в любой части тела.

Корни лопуха используют для приготовления действенной настойки от опухолей. Корни измельчают, 5 г заваривают 2 стаканами кипятка. Удобнее заваривать лекарство в термосе в течение 12 часов. Для лечения принимают 1/2 стакана настоя 4 раза в день на протяжении месяца. Затем следует перерыв 10 дней и можно начинать новый курс.

Другие лечебные средства от фибромиомы

Мед – отличное лекарство от разных болезней, в том числе, от гинекологических недугов. Применять его не трудно – нужно всего лишь по утрам выпивать стакан фильтрованной воды с медом. Одной чайной ложки натурального меда достаточно, чтобы дать организму энергию и полезные вещества для борьбы с болезнью.

Помимо меда лечение фибромиомы матки народными средствами подразумевает употребление таких продуктов пчеловодства, как перга и прополис. В отношении фибромиомы эти продукты действуют активно. В течение многих лет женщины лечились этими средствами, о чем говорят многочисленные отзывы.

Продукты пчеловодства повышают иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме. Единственным противопоказанием становится аллергия на мед и продукты пчеловодства, если такой реакции не наблюдается, можно смело приступать к лечению. Перга уменьшает размеры новообразования, а прополис снимает воспалительные процессы в организме.

Перга способна запустить регенерацию клеток. Исследования результатов методики показали, что опухоль уменьшается под воздействием прополиса. Принимать его можно разными способами, помещая шарики из него во влагалище.

Гирудотерапия используется в лечении доброкачественных опухолей. С помощью пиявок можно улучшить кровообращение в области малого таза, скорректировать гормональный баланс. Небольшие фибромиомы можно убрать без следа, а крупные сильно уменьшить в размерах. Благодаря пиявкам удается убрать болевые ощущения, нормализовать количество выделений при менструации. Обычно, результаты лечения заметны после 2 месяцев терапии.

Очищение организма

Любое лечение нужно начинать с очищения от шлаков, скопившихся токсинов. Они могут провоцировать рост опухоли, оставлять их в организме нельзя. Во время лечения нужно употреблять только натуральные продукты, избегая гербицидов, синтетических удобрений и пестицидов.

Натуральность приветствуется во всем – в выборе продуктов питания, в применении косметических средств, в подборе красок для волос. В рационе должно быть много клетчатки, она помогает убрать из организма избыток эстрогенов. Клетчатка содержится в фасоли, темной зелени, брокколи, льняном семени, цельных злаках. По возможности нужно снизить потребление сахара, кофе и алкоголя. Нужно кушать больше овощей, бобовых и фруктов.

Улучшение кровообращения, нормализация цикла

Чтобы унять боль и уменьшить количество выделений при менструациях можно употреблять одуванчик, как листья, так и корень. Растение улучшает гормональный баланс, поддерживает работу печени. Листья одуванчика добавляют в салат, который содержит много полезных для организма минералов и витаминов.

Корень одуванчика стимулирует обмен веществ, улучшает пищеварение, нормализует перистальтику кишечника. Организм очищается от токсинов и шлаков быстрее, женщина чувствует бодрость и легкость, заряд энергии и улучшение самочувствия.

Улучшить кровоснабжение органов малого таза, включая приток крови к матке, поможет имбирный корень. Благодаря нормализации кровотока снижается воспаление. Регулировать менструальный цикл можно приемом черной редьки и листьями красной малины. Последнее растение отлично помогает от гинекологических болезней.

Малина обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами, но мало кто знает, что полезно не только варенье из ягод, но и чай из листьев. Заваривать такой чай полезно не только во время лечения, но и для профилактики любых болезней матки. Это и вкусный и полезный напиток.

Своевременная диагностика и лечение фибромиомы

Домашние методы лечения фибромиомы разрешены только при точной диагностике и рекомендации врача. Миома – гормонозависимое образование. Опухоль чувствительна к эстрогену, растет от присутствующих в организме гормонов, а также тех, что поступают с продуктами питания.

Чтобы уточнить состояние здоровья, нужно пройти диагностику, сдать анализы на гормоны и выслушать рекомендации врача по коррекции рациона питания, образа жизни, режима отдыха и активной деятельности.

Для выявления патологии используют аппаратные способы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) и анализы. Назначать сложные и дорогостоящие способы диагностики врач будет только по необходимости. Все составляющие комплексного подхода в лечении фибромиомы важны. Если упустить один фактор, то лечение будет неполноценным, длительным, не таким успешным. К своему здоровью нужно относиться бережно с молодых лет.

Девушкам необходимо дважды в год посещать гинеколога, профилактические осмотры позволяют выявить такие болезни, как миома и аналогичные проблемы, не проявляющие себя на начальных стадиях. Если заниматься здоровьем не время от времени, а постоянно, то оно отплатит хорошим самочувствием, бодростью и прекрасным настроением.

Одно из самых распространенных доброкачественных образований у женщин – фиброма матки. Опухоль состоит преимущественно из плотных соединительнотканных волокон и разрастается внутри стенки органа или в его просвет.

Может быть один или несколько фиброзных узлов, которые нередко сопровождаются болезненными обильными менструациями, учащенным мочеиспусканием, дискомфортом в области таза.

В чем отличие фибромы и миомы матки?

Это две доброкачественные опухоли, но образуются они из разных видов клеток. содержит гладкомышечные клетки, образующие мышечную стенку матки. В состав фибромы входит соединительная ткань (ее можно представить, взглянув, например, на кожный рубец).

Обычно опухоль имеет смешанный состав и является по своему строению фибромиомой. Каких-то существенных особенностей клиники, диагностики и лечения у миомы и фибромы нет.

Основные характеристики патологического образования

Женщины часто ищут ответ на вопрос – фиброма матки: что это такое? Это новообразование встречается у каждой второй женщины и раньше часто служило причиной удаления матки. Современная гинекология предлагает пациенткам лекарственные препараты и малотравматичные хирургические вмешательства, помогающие контролировать заболевание.

Опухоль на ранних стадиях располагается внутри мышечного слоя. В дальнейшем в зависимости от расположения основной ее массы различают такие виды фибромы:

• подслизистая, растущая в полость матки;
• интрамуральная, или межмышечная;
• субсерозная, лежащая на поверхности матки и растущая в сторону брюшной полости;
• фиброма шейки матки.

Самое верное название для фибромы – лейомиома матки, которая является разновидностью мезенхимальной опухоли. Она может быть очень маленькой, не вызывающей никаких неприятных проявлений, или увеличиваться до гигантских размеров. Растет новообразование медленно.

Причины и провоцирующие факторы развития

Точные причины возникновения фибромы матки пока неизвестны. Как правило, склонность к этому заболеванию передается по наследству. В 2-3 раза чаще болезнь возникает у женщин африканского происхождения.

Опухоль растет в ответ на стимуляцию матки женскими половыми гормонами – эстрогенами, выделяющимися у любой здоровой женщины. Поэтому фиброма может появиться даже в молодом возрасте (около 20 лет). Однако после , когда яичники прекращают выработку эстрогенов, фиброма нередко уменьшается в размерах.

Факторы, увеличивающие риск развития опухоли:

• лишний вес;
• бездетность;
• первая менструация в возрасте до 10 лет;
• афро-американское происхождение.

Специалисты признают определенную роль и эмоциональных факторов. Психосоматика – раздел медицины, устанавливающий связь между внутренним миром пациента и его заболеваниями. Возможно, что появление фибромы матки возникает при долгом действии на пациентку таких эмоций:

• постоянные стрессы;
• обида;
• решение об аборте;
• неудовлетворенность от близости с партнером;
• тревожность и страхи.

Нужно помнить, что здоровье женщины связано не только с внешними или гормональными воздействиями, но и с ее психическим состоянием. Душевный покой – одно из условий здорового образа жизни.

Клиническая картина

Даже если новообразование достигло больших размеров, симптомы фибромы матки часто отсутствуют. Опухоль часто обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога.

Основные признаки заболевания:

1. Обильные менструальные кровотечения (меноррагии) со сгустками крови.
2. Частое мочеиспускание или позывы на него, вызванные давлением опухоли на мочевой пузырь.
3. Запор в результате сдавления прямой кишки.
4. Чувство тяжести, переполненности живота.
5. Боль при фиброме матки обычно появляется во время менструации, на поздних стадиях она становится постоянной, ноющей, в области низа живота или поясницы.
6. Увеличение окружности живота, что иногда требует смены размера одежды при сохранении прежнего веса.
7. Бесплодие или невынашивание беременности.
8. Образование в области матки, обнаруженное врачом при двуручном гинекологическом исследовании или УЗИ.

При опухоли небольшого размера вполне возможна нормальная беременность. Однако бывает, что заболевание становится причиной бесплодия или . При расположении узла около устья труб появляется механическое препятствие для половых клеток. Шеечный узел нередко становится причиной выкидыша. Крупное образование может вызвать нарушение развития плода. Фиброма матки при беременности обычно не меняет своих размеров, но такие пациентки нуждаются в более тщательном наблюдении.

Вопрос о родоразрешении решается в каждом случае индивидуально.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Иногда возникают ситуации, когда без срочной медпомощи не обойтись. Опасна ли фиброма? Да, помимо проблем с беременностью она может стать источником кровотечения или отмирания (некроза) опухолевого узла.

Следует обязательно обратиться к гинекологу, если есть такие признаки:

• нерегулярный менструальный цикл, обильные месячные, кровотечения между менструациями;
• усиливающаяся боль в тазу или животе;
• лихорадка или потливость по ночам;
• увеличение окружности живота;
• невозможность забеременеть.

Вызывать «Скорую помощь» нужно в таких случаях:

• менструальное кровотечение, при котором требуется более 3 гигиенических прокладок в час;
• сильная или длительная боль в тазу или животе;
• головокружение, боль в груди и одышка в сочетании с влагалищным кровотечением;
• кровотечение из влагалища при достоверной или возможной беременности.

Чтобы тяжелые осложнения не развились, необходима своевременная диагностика и лечение фибромы матки.

Диагностика

Опытный врач-гинеколог знает, как распознать фиброму матки. Он расспросит пациентку о ее жалобах и проведет тщательное бимануальное исследование на гинекологическом кресле.

Затем назначается один или несколько вариантов дополнительной диагностики. Они необходимы не только для того, чтобы подтвердить диагноз, но и для исключения более серьезных гинекологических заболеваний, а также для подготовки к операции.

Методы диагностики:

• органов брюшной полости и малого таза, помогает определить наличие опухолевого образования. Предпочтительнее трансвагинальное исследование, позволяющее лучше увидеть фиброматозные узлы.
• Гидросонография – метод, позволяющий в 100% случаев диагностировать подслизистую фиброму, оценить ее расположение относительно углов матки, размеры, обнаружить сопутствующие заболевания эндометрия, оценить толщину маточной стенки.
• , которая выполняется с помощью тонкого инструмента, проводимого в полость матки через цервикальный канал.
• – осмотр полости матки изнутри с помощью оптоволоконной камеры, проведенной на тонком зонде через цервикальный канал.
• – введение в полость матки и труб рентгенконтрастного вещества, помогающего получить изображение внутренних контуров исследуемого органа.
• Допплерография маточных артерий, проводится перед их эмболизацией, для того чтобы оценить интенсивность кровотока в узле фибромы. Метод применяется и для контроля эффективности такого вмешательства.
• Перед эмболизацией обязательно проводится ангиография – исследование сосудов матки после введения в них рентгенконтрастного вещества. Метод позволяет выявить злокачественное перерождение опухоли и таким образом вовремя изменить тактику лечения.
• с контрастированием или без него, полезна при гигантских образованиях, а также для оценки эффективности эмболизации.
• – хирургическая процедура, проводящаяся с помощью миниатюрных оптических инструментов, вводящихся в брюшную полость через маленькие отверстия.

Лечение

Чтобы ответить на вопрос, как лечить фиброму матки, необходимо знать ее размеры и расположение. Кроме того, лечебная тактика зависит от симптомов заболевания, возраста пациентки, желания в дальнейшем родить ребенка и общего состояния здоровья.

У многих женщин лечение фибромы не требуется. Это возможно при небольшой опухоли, отсутствии симптомов или после наступления менопаузы. Если фиброма вызывает маточные кровотечения, может потребоваться . Кроме того, такие кровотечения можно устранить с помощью лекарственных препаратов.

Необходимо наблюдение у гинеколога для определения размера и роста фибромы, а также чтобы убедиться в доброкачественности процесса. Обычно достаточно наблюдаться ежегодно. Если у женщины имеются нерегулярные кровотечения или боли, ей назначают контрольные осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

Эффективность народной медицины

Немедикаментозное лечение народными средствами неэффективно и приводит к промедлению с началом приема лекарств или операцией.

Нередко, чтобы избежать гормонального лечения или операции, женщины обращаются к гомеопатическим средствам. Их должен подбирать специально обученный специалист, и эффективность таких препаратов не доказана.

Энтузиасты этого метода считают, что гомеопатия при фиброме:

• восстанавливает баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе, что замедляет рост опухоли;
• уменьшает кровоснабжение узла;
• усиливает выработку гестагенов, относительно снижая концентрацию эстрогенов – факторов роста фибромы;
• уменьшает степень кровопотери и выраженность анемии.

Популярные гомеопатические средства:

• Эпигаллат;
• Маммосан;
• Буплерум;
• Милона-5;
• Индинол;
• Милайф;
• Вайлд Ямс;
• Аурум;
• Кальциум;
• Кониум;

Помните, что принимая лекарства, не прошедшие официальные испытания, женщина ставит эксперимент на своем здоровье с непредсказуемыми последствиями.

Медикаментозная терапия при фиброме

Медикаментозное лечение фибромы матки без операции назначается при появлении небольших кровотечений или болях в животе, если размер узла не превышает 3 см в диаметре. Оно может включать один или несколько из перечисленных ниже препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), обладающие обезболивающим действием.
• , уменьшающие количество крови, теряемой при менструации, и облегчающие болевой синдром.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – препараты, угнетающие выработку эстрогенов в гипофизе. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению размеров фибромы. Этот тип лекарств часто используется при подготовке к операции, чтобы уменьшить размер узла и кровопотерю. В течение 3 месяцев приема этих препаратов фиброма сокращается в 2 раза. Однако при длительном курсе лечения у женщины появляются симптомы дефицита эстрогенов, напоминающие менопаузу: приливы, хрупкость костей, сухость влагалища.
• Антигормональный препарат Мифепристон назначается для уменьшения размера фибромы перед операцией. Он уменьшает интенсивность боли в области таза и поясницы, нормализует мочеиспускание. Побочные эффекты также связаны с подавлением выработки эстрогенов. Препарат также вызывает выкидыш, поэтому его нужно крайне осторожно применять у пациенток, планирующих беременность.
• Препарат Даназол вызывает полное прекращение маточных кровотечений, то есть искусственную менопаузу. Это мужской половой гормон (андроген). У него есть серьезные побочные эффекты, включающие увеличение веса, мышечные судороги, уменьшение размера грудных желез, угревую сыпь, нежелательный рост волос, жирную кожу, перепады настроения и депрессию, снижение уровня «хорошего» холестерина и признаки нарушения работы печени.

При использовании последних трех групп препаратов менструации прекращаются. Лечение фибромы матки при климаксе приводит к тому, что месячные уже не возобновляются. У молодых женщин для восстановления цикла в последующем используются комбинированные эстроген-гестагенные средства.

Если пациентка не планирует забеременеть в ближайшем будущем, для восстановления гормонального фона ей может быть предложена установки , обеспечивающей контрацептивный эффект и локальное выделение гестагенов. Курящим женщинам, особенно в возрасте от 35 лет и имеющим риск тромбозов, рекомендуется назначение контрацептивного препарата Чарозетта.

Хирургические операции

Оперативное удаление фибромы матки имеет как свои риски, так и преимущества. Поэтому решение об операции принимается индивидуально, в зависимости от особенностей каждой пациентки.

Хирургическая операция по удалению фибромы матки называется «миомэктомия». Ее можно выполнить при помощи гистероскопии, лапароскопии или при открытом доступе в брюшную полость. Выбор техники вмешательства зависит от расположения и размера образования.

Удаление матки (гистерэктомия) — является самой частой операцией при фиброме

При подслизистых вариантах показано удаление с помощью гистероскопа изнутри через полость матки. При субсерозных опухолях проводят лапароскопическое удаление. При множественных межмышечных узлах выполняется консервативная : разрез делается внизу живота, и узлы тщательно вылущиваются из мышечной стенки матки.

Для уменьшения кровопотери и сокращения объема операции перед вмешательством назначается курс агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Миомэктомия значительно реже сопровождается повреждением прямой кишки или мочевого пузыря. Эта операция сохраняет орган, и после нее возможна беременность.

Самая частая операция при фиброме – , или гистерэктомия. В зависимости от размера опухоли она может быть проведена через влагалище или через брюшную полость. В некоторых случаях используется лапароскопия.

Лапароскопия не применяется в таких ситуациях:

• матка более 18 недель;
• низко лежащие узлы по задней стенке;
• межсвязочные узлы.

Перед операцией нередко назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Последствия операции по удалению матки – необратимое бесплодие и отсутствие менструации.

Гистерэктомия назначается в таких случаях:

• рост узла более 4 недель за год;
• подозрение на злокачественную опухоль – саркому;
• размер фибромы более 16 недель;
• ее рост в постменопаузе;
• шеечный узел;
• невозможность органосохраняющей операции.

Гистерэктомия сопровождается меньшей кровопотерей, чем миомэктомия. При подозрении на рак матки или поражение яичников дополнительно удаляются придатки.

Даже при сохранении придатков у половины пациенток возникает , напоминающий признаки климакса. Поэтому назначается заместительная терапия гормонами.

Альтернативные методики

Новый подход с многообещающими результатами – . Манипуляция подразумевает прекращение артериального кровоснабжения фибромы. Процедура проводится путем введения тонкой трубки (катетера) в бедренную артерию. Под контролем специального рентгенологического оборудования определяют особенности кровоснабжения матки. В артерию, питающую фиброму, вводят мельчайшие пластиковые или желатиновые частицы размером с песчинку. Этот материал блокирует кровоснабжение фиброзного узла, в результате чего последний уменьшается в размерах.

Метод больше подходит для женщин, не желающих оперироваться, при неэффективности других способов или противопоказаниях к операции. Орган при этом сохраняется, в дальнейшем возможна беременность.

При большом узле эмболизация может быть проведена, как подготовительный этап перед миомэктомией, чтобы уменьшить диаметр фибромы и облегчить ее удаление.

Лапароскопическая окклюзия маточных артерий проводится при введении в брюшную полость небольших инструментов и прекращении кровотока по сосудам. Однако полностью кровоснабжение фиброзного узла не прекращается. Такое вмешательство позволяет уменьшить кровопотерю при последующей миомэктомии. Кроме того, после него толщина миометрия уменьшается, и узлы хорошо выделяются в полость матки, что облегчает их удаление.

ФУЗ-абляция

Новейший метод лечения – действие фокусированного ультразвука под контролем магнитного резонанса. При этом МРТ используется для направления пучка ультразвуковых лучей, нагревающих и разрушающих очаг фибромы.

Есть и другие современные технологии, позволяющие разрушить подслизистые узлы без операции, например, криомиолиз (замораживание) или электромиолиз (разрушение узла с помощью электротока). Они применяются при небольших одиночных образованиях.

Длительность нетрудоспособности зависит от объема и способа выполнения операции:

После хирургического лечения в течение 1 месяца рекомендуется носить компрессионные чулки и принимать Дипиридамол, Пентоксифиллин или Аспирин для профилактики тромбозов. Назначаются препараты железа для восстановления уровня гемоглобина в крови. При необходимости добавляется заместительная гормонотерапия.

В течение последующих лет пациентке лучше избегать долгого пребывания на солнце, посещения бань и саун, массажа поясницы и ягодичных областей.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики фибромы матки:

• избегать лишнего веса после 18 лет;
• отказ от курения;
• регулярные медицинские осмотры.

Успех лечения во многом зависит от тяжести заболевания и метода терапии.

Можно ли забеременеть с фибромой матки?

Да, это вполне возможно. При этом повышается риск прерывания беременности. Однако многие женщины с небольшими опухолями благополучно вынашивают детей.

Если фиброма обнаружена в возрасте старше 35 лет, одновременно уже идут процессы ухудшения овуляции, что увеличивает вероятность проблем с зачатием.

Фиброма редко превращается в раковую опухоль. Чаще это возникает у женщин в постменопаузе. Главный признак озлокачествления при этом – быстро растущая опухоль, которая требует хирургического вмешательства.

Широкое распространение в гинекологии получили опухолевые заболевания половых органов. И одним из наиболее частых образований считается фибромиома матки. Эта доброкачественная опухоль выявляется у каждой шестой женщины репродуктивного возраста. Поэтому крайне важное значение уделяется ее своевременной диагностике и последующему активному лечению.

Причины и механизмы

Чтобы понять суть патологического процесса, необходимо ознакомиться с его происхождением. Развитие миомы опосредовано общими и местными нарушениями. Основной концепцией возникновения доброкачественного новообразования считается гормональная. Регуляторные расстройства в гипоталамо-яичниковой системе дают начало пролиферативным процессам в матке. В мышечном слое наблюдается гиперплазия и гипертрофия волокон, но клетки не теряют своей дифференцировки.

Ключевая роль в поддержании опухолевого роста отводится повышению концентрации эстрогенов – как абсолютному, так и относительному. Эти вещества являются природными стимуляторами клеточного роста. Кроме того, в опухоли изменяется метаболизм половых гормонов и повышается чувствительность рецепторов к ним. Немаловажное значение отводится цитокинам и факторам роста, иммунологическим расстройствам и тканевой гипоксии. Следует также помнить, что развитию фибромиомы способствуют такие состояния:

• Инфекционно-воспалительные болезни.
• Расстройства менструального цикла.
• Эндокринно-обменная патология.
• Инвазивные вмешательства, в том числе аборты.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения в нервно-психической сфере.

Все эти факторы необходимо учитывать при проведении коррекции заболевания, ведь основа лечения, особенно на ранних этапах, состоит из устранения причины и механизмов развития фибромиомы. Без этого сложно говорить о дальнейшем выздоровлении.

Классификация

Существует несколько классификационных критериев для такого диагноза, как миома матки. Врачу необходимо учитывать локализацию опухоли, направление ее роста, размер, распространение и морфологическое строение. Патологический процесс в большинстве случаев развивается в теле матки, включая дно, и только в некоторых случаях затрагивает шейку. Важнейшее влияние на характер симптоматики оказывает направление роста фибромиомы. Исходя из этого, различают следующие варианты узлов:

1. Субмукозные (в подслизистом слое).
2. Интрамуральные (в толще миометрия).
3. Субсерозные (в наружной оболочке).

Также могут наблюдаться фибромиомы, растущие между маточных связок (интерлигаментарные). В свою очередь, размеры узлов варьируются в очень широких пределах: от клинически бессимптомных до таких, которые сравнимы с беременностью на сроке более 12 недель. Несмотря на то, что опухоль растет из миометрия, она может иметь различную гистологическую структуру:

• Преимущественно мышечную – лейомиома.
• Смешанную соединительнотканно-мышечную – фибромиома.
• Преимущественно соединительнотканную – фиброма.

А исходя из скорости роста и клеточных изменений, миома бывает простой и пролиферирующей. Первая называется мышечной гиперплазией, а вторая является истинной опухолью с бурным развитием. Кроме того, величина интрамурального компонента в структуре фибромиомы и направление ее роста позволяют сформировать другую классификацию, согласно которой существуют такие типы патологического процесса:

• 0 – поверхностные узлы на ножке.
• I – имеющие широкое основание и внедряющиеся в стенку матки (менее половины толщины).
• II – интрамуральному компоненту отведено более 50% объема опухоли.

По распространенности бывает единичная фибромиома матки, но чаще всего приходится констатировать множественные узловые образования. Очаги расположены хаотично по всей плоскости стенки органа.

Каждая особенность опухоли, указанная в классификации, необходима для построения клинического диагноза.

Симптомы

Клиническая картина патологии очень вариабельна. При небольших размерах интрамуральная и субсерозная опухоль совершенно никак не проявляется. Но подслизистые очаги, даже мелкие, могут давать определенную симптоматику, усиливающуюся по мере роста фибромиомы. К наиболее частым признакам относят:

• Обильные и длительные месячные.
• Межменструальные кровотечения.
• Болезненность внизу живота.
• Проблемы с зачатием ребенка.

Субмукозные узлы нарушают функционирование эндометрия, что и создает такую картину. Из-за сильной менометроррагии женщина испытывает хроническую кровопотерю, которая становится причиной анемизации. Характерны общая слабость и утомляемость, бледность кожи и слизистых, изменение вкусовых ощущений, головокружение, ломкость волос и ногтей. Бесплодие обусловлено как гормональными расстройствами, так и местными нарушениями в стенке матки (опухолевые узлы препятствуют нормальной имплантации).

Если констатирована большая фибромиома матки, симптомы будут включать и нарушения со стороны соседних органов. У женщин учащается мочеиспускание, развиваются запоры и хронические тазовые боли. Иногда возникают одышка и тахикардия в положении лежа – это так называемый синдром нижней полой вены, появляющийся из-за сдавления сосудистого пучка.

По мере роста опухоли увеличивается риск осложнений: перекрута ножки и некроза узла. В обоих случаях развиваются признаки «острого живота», в частности резкие боли, раздражение брюшины, рефлекторное напряжение мышц и ухудшение общего состояния. Такая ситуация требует неотложного реагирования.

При гинекологическом осмотре картина также разнится. Мелкие субмукозные и интрамуральные узлы пропальпировать невозможно. Но наружные опухоли проявляют себя в виде умеренно плотных, округлых и малоподвижных очагов, которые создают впечатление о «бугристой матке». При крупных узлах орган существенно увеличивается в размерах, а при осложнениях появляется разлитая болезненность.

Дополнительная диагностика

Фибромиома матки должна подтверждаться с помощью дополнительной диагностики, ведь на основании клинических данных можно лишь предположить опухоль. А ее характеристики станут известны по результатам инструментальных исследований:

• УЗИ малого таза.
• Метросальпингографии.
• Гистероскопии с биопсией.
• Диагностического выскабливания.
• Гистологического анализа.

Чтобы установить механизмы развития миом и предрасполагающие факторы их возникновения, также следует провести лабораторные тесты. Наибольшее значение имеет анализ крови на гормональный спектр (гонадотропины, эстрогены, прогестерон) и иммунограмму. Лечащий врач может назначить и другие исследования, необходимые для выявления сопутствующих нарушений.

Методы дополнительной диагностики позволяют получить достоверную информацию о характере опухолевого процесса в матке и предпосылках для его развития.

Лечение

Лечебные мероприятия определяются тем, как ведет себя фибромиома матки у конкретной пациентки, зависят от размеров и количества опухолевых очагов, клинической симптоматики, а также проводятся с учетом возраста пациентки и ее репродуктивных особенностей. На основании результатов диагностики врач формирует индивидуальную программу для каждой женщины.

Консервативная коррекция

До настоящего момента остается открытым вопрос о целесообразности лечения бессимптомных опухолей. Таким пациенткам чаще всего рекомендуют проходить раз в полгода УЗИ мониторинг, наблюдая за фибромиомой. Если же ее размеры будут увеличиваться, то придется проводить терапевтическую коррекцию.

На ранних стадиях, когда узлы еще небольшие, активно используют медикаментозное лечение. Основой консервативной коррекции становится гормонотерапия. Учитывая важную роль регуляторных расстройств в происхождении опухоли, для ее устранения применяются такие препараты:

1. Прогестины (Норколут, Дюфастон).
2. Антагонисты гонадотропинов (Дановал).
3. Агонисты рилизинг-гормонов гипоталамуса (Трипторелин).

Помимо лекарств системного применения, в арсенале гинекологов есть и местные формы гормональных медикаментов. Речь идет о внутриматочной фармакологической системе под названием «Мирена». Она содержит гестаген левоноргестрел, который оказывает локальный эффект непосредственно на опухолевые узлы в матке. Если же фибромиома сопровождается обильными месячными и кровотечениями, то необходима симптоматическая коррекция с помощью гемостатиков (Дицинон, Викасол, аминокапроновая кислота).

Операция

Любой патологический процесс, даже доброкачественной природы, должен быть устранен. Если консервативная коррекция не помогает, и опухоль продолжает развиваться, то необходимо к лечению фибромиомы матки привлекать хирургов. Оперативное вмешательство показано при больших размерах опухоли (превышающих 14 недель), ее быстром росте, подслизистой локализации, осложнениях (перекрут ножки и некроз), бесплодии и нарушении функции смежных органов.

Удаляется фибромиома матки различными способами. В последнее время отдают предпочтение органосохраняющим операциям, позволяющим в дальнейшем женщине забеременеть. К подобным вмешательствам относят миомэктомию или энуклеацию узла (вылущивание), гистероскопическую или лапароскопическую резекцию. Выбор техники и доступа определяется расположением опухоли, ее размерами и направлением роста. Но в запущенных случаях, когда приведенные методики уже неэффективны, приходится делать радикальные операции:

• Надвлагалищную ампутацию.
• Дефундацию (удаление дна матки).
• Экстирпацию (гистерэктомию).

Такие вмешательства чаще выполняются у женщин позднего репродуктивного и климактерического возраста, поскольку не дают возможности более выносить ребенка. Но малотравматичные методики полностью сохраняют менструальную и детородную функции. После операции зачастую назначаются гормональные средства для нормализации регуляторных процессов женского организма.

Современное лечение фибромиомы складывается из медикаментозной коррекции и оперативных вмешательств, направленных на устранение опухоли.

Народные методы

Некоторые пациентки традиционной терапии предпочитают лечение народными средствами.

Поэтому предварительно следует обязательно посоветоваться с врачом и не отказываться от назначенной им традиционной терапии. А в качестве дополнения можно попробовать лечиться такими средствами:

1. Настойки прополиса, марьина корня, грецких орехов, чистотела.
2. Настои ромашки, зверобоя, календулы, боровой матки.
3. Отвар льняных семян.
4. Сок алоэ.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому женщинам важно проходить регулярные осмотры гинеколога. Раннее выявление опухоли позволит получить большую результативность от консервативной терапии. А поздние стадии, к сожалению, без операции вылечить будет практически невозможно. Но в любом случае врач постарается сделать все возможное, чтобы восстановить нарушенные функции женского организма.

Фибромиома матки представляет собой образование, состоящее из мышечной и соединительной ткани. При определенных условиях может излечиваться консервативными методами: медикаментозными средствами, воздействием ультразвуком, эмболизацией артерий. Важное условие для терапии без операции - небольшой размер опухоли. Сложность данной патологии состоит в том, что она редко диагностируется на начальных этапах из-за отсутствия выраженной симптоматики.

• Показать всё

  Описание и классификация

  Фибромиомой называют образование, локализующееся преимущественно внутри тела матки (в 95% случаев, реже – в шейке) и формирующееся из соединительной и мышечной ткани. Размер опухоли выражается в двух основных величинах:

  • в сантиметрах (непосредственно размер узла);
  • в неделях.

  Например, термин «фибромиома 10 недель» предполагает, что вследствие опухоли матка увеличена так же, как и при 10-й неделе беременности.

  Фибромиомы классифицируют по расположению:

  Встречаются опухоли на ножке с таким же расположением, как у вышеперечисленных форм. Иногда образуется диффузный тип патологии, при которой узел отсутствует, но происходит разрастание миометрия по всей его площади. Все типы миом могут быть образованы двумя видами тканей:

  • мышечной;
  • соединительной.

  Основной состав опухоли определяет ее принадлежность к конкретному типу:

  Иногда тип миомы в названии опускают, подразумевая ее разновидности.

  

  Особенности при беременности

  Фибромиома способна снижать вероятность успешного оплодотворения из-за нарушения овуляций или смещения половых органов, которое приводит к затруднению прохождения яйцеклетки и сперматозоидов по маточным трубам.

  Миомы менее 12 недель преимущественно не оказывают влияния на фертильность. Образование крупных размеров деформирует область матки и снижает способность женщины к деторождению.

  В первом триместре могут возникнуть серьезные осложнения, если опухоль вступает в контакт с плацентой. Данное состояние повышает риск выкидыша. Некоторые виды фибромиом могут увеличивать вероятность преждевременных родов во втором и третьем триместре. Это связано с тем, что по мере роста ребенка уменьшается место для опухоли, и сократительная активность матки повышается.

  При наличии узла в некоторых случаях рождаются дети с деформацией черепа или кривошеей. Миома нередко приводит и к рождению ребенка с низким весом. У половины беременных с фибромиомой отмечаются затяжные роды, что влечет за собой необходимость проведения кесарева сечения. Нередко узлы сочетаются с предлежанием или неправильным положением плода, при котором также необходима операция. Повышается риск возникновения отслойки плаценты. В послеродовой период фибромиома повышает вероятность кровотечения, приращения плаценты. Возникают неполное сокращение матки, инфекционные заболевания.

  Процесс вынашивания ребенка, в свою очередь, также влияет на опухоль. В этот период увеличивается количество гормонов, происходит растяжение мышечной оболочки матки, усиливается кровоток. Данные факторы могут спровоцировать рост фибромиомы в зависимости от ее расположения. Отмечается и другое явление - разрушение опухоли. Этот процесс сопровождается некрозом, кистами, отеками, кровотечениями и может развиться в любой период, даже после родов.

  

  Причины развития

  Причины возникновения фиброматозных узлов неизвестны. Существует 2 основных теорий, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная . Основана на гипотезе о внутриутробных нарушениях. Клетки матки эмбриона формируются вплоть до 38-й недели беременности, а до этого находятся в нестабильном состоянии, за счет чего возрастает риск возникновения различных дефектов.
  • Травматическая . Согласно ей дефекты в клетках возникают из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, выскабливаний, абортов, нарушений ведения родов (ручных приемов), малого количества беременностей.

  Ранее все виды миом рассматривали как гормонозависимые доброкачественные опухоли. Считалось, что основной причиной их развития является дисбаланс женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Эту точку зрения на сегодняшний день частично пересмотрели, но гормональный дисбаланс по-прежнему считается одним из значимых факторов развития болезни.

  Поскольку причины формирования опухоли до конца не известны, эффективных методов профилактики не существует. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию патологии:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • эндометриоз, аденомиоз;
  • нерегулярная сексуальная жизнь или отсутствие оргазмов (приводят к застойным явлениям в малом тазу);
  • заболевания эндокринной системы (диабет, артериальная гипертензия, особенно в молодом возрасте);
  • хронические патологии органов малого таза;
  • повреждения матки из-за использования внутриматочных контрацептивов или прерывания беременностей;
  • пассивный образ жизни;
  • нарушения питания и ожирение (преобладание трансжиров и рафинированных продуктов, малое количество клетчатки).

  Выкидыши и аборты повышают риск развития опухоли. Беременности, которые заканчиваются родами, особенно с последующей лактацией на протяжении длительного времени, - снижают.

  К дополнительным причинам относят:

  • прием оральных контрацептивов;
  • спаечную болезнь в малом тазу из-за травм, оперативного вмешательства или воспалительных заболеваний;
  • высокие дозы облучения ультрафиолетом;
  • фигуру по типу «яблоко».

  

  Симптомы и стадии

  Симптомы зависят от возраста пациентки, величины и локализации опухоли, скорости роста, наличия других хронических заболеваний. Иногда фибромиомы протекают почти бессимптомно и определяются только на профилактическом осмотре.

  Первые признаки обычно наблюдаются при образовании узла размером от 2-6 см:

  • появление болей, похожих на менструальные, в нижней части живота (не связаны с критическими днями);
  • усиление кровотечения во время критических дней;
  • появление выделений с примесью крови в середине цикла, его удлинение или сокращение;
  • болезненность месячных, которой раньше не было.

  Наиболее характерные симптомы:

  • Боли в перерыве между менструациями . Они могут быть различными по длительности, возникать внизу живота или отдавать в поясницу, ноги или верхние отделы. При росте опухоли ощущаются дискомфорт и тянущие боли, усиливающиеся после нагрузок.
  • Проблемы в репродуктивной сфере . Нередко на фоне опухоли развивается бесплодие. Если зачатие происходит, но эмбрион прикрепляется недалеко от фибромиомы, это может вызвать самопроизвольное прерывание беременности.

  При перекруте ножки фибромиоматозного узла развивается некроз тела образования. Наблюдается следующая клиническая картина:

  • резкие боли внизу живота;
  • тахикардия;
  • обморочное состояние.

  Пациентке требуется неотложная хирургическая помощь.

  При сдавливании рядом расположенных органов возникают запоры и боли при опорожнении мочевого пузыря. Другие симптомы могут выражаться в патологиях косвенно затронутых органов и включают:

  • головокружение;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • головную боль;
  • онемение;
  • неврозы и неврозоподобные состояния.

  Формирование патологии происходит в несколько стадий:

  1. 1. На первом этапе из единственной клетки путем деления начинают образовываться другие.
  2. 2. На второй стадии сосудистая сеть, питающая образование, разрастается. Рост опухоли ускоряется, а ее структура стабилизируется.
  3. 3. Третья стадия наступает при условии проведения терапии. Происходит инволюция фибромиомы (ее обратное развитие).

  Диагностика

  Не всегда можно отличить фибромиому и миому, особенно в тех случаях, когда в последней четко определяется соединительная ткань. С этой целью проводятся биопсия или гистология удаленной опухоли.

  

  Миома на УЗИ

  Виды диагностики описаны в таблице:

  Вид исследования	Описание
  УЗИ органов малого таза	Часто обследование проводится с помощью трансвагинального датчика. Он дает возможность четко разглядеть узлы, их расположение и размер
  Гидросонография	Позволяет в 100% случаев выявить подслизистый узел, точно определить его локализацию, проверить, имеются ли другие патологии эндометрия
  Биопсия	Забор материала проводят предназначенным для этого инструментом в виде щипцов, который помещают в матку через шеечный канал. Однозначно определяет происхождение опухоли
  Гистероскопия	Полость матки осматривается изнутри при помощи видеокамеры, может проводиться выскабливание эндометрия
  Гистеросальпингография	В маточные трубы вводят рентгеноконтрастную жидкость, которая дает возможность увидеть внутренние контуры
  Ультразвуковая допплерография	Часто проводится перед эмболизацией сосудов с целью оценки интенсивности кровотока в опухоли и узлах. Данный способ также применяется для проверки эффективности операционного вмешательства

  Лечение

  Избавиться от фибромиомы без операции можно, изменив образ жизни и питания. Это нужно для того, чтобы восстановить баланс гормонов в организме и наладить работу иммунной системы. Параллельно осуществляется прием фитопрепаратов.

  Базовые методы лечения включают в себя:

  • терапию венерических заболеваний;
  • восстановление микрофлоры влагалища и половых органов;
  • коррекцию эмоционального состояния;
  • нормализацию менструального цикла;
  • соблюдение диеты для снижения веса и налаживания метаболизма.

  Медикаментозная терапия

  Применяется, если выполняются следующие требования:

  • размер матки с опухолью соответствует 12 неделям беременности и менее;
  • отсутствует стремительный рост узла;
  • нет выраженной симптоматики;
  • женщина находится в предменопаузе.

  Для лечения применяют следующие лекарства:

  Группа медикаментов	Эффект	Названия
  Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)	Сокращают диаметр узла до 15 мм, уменьшают проявление симптомов	Норгестрел с этинилэстрадиолом (Ригевидон, Овидон), дезогестрел с этинилэстрадиолом (Новинет, Марвелон)
  Антагонисты гонадотропин-лизинг гормона	Уменьшают узел на 50%, но обладают повышенным риском рецидива. Не применяются на протяжении длительного времени из-за возможного развития дефицита эстрогена. Максимальная продолжительность терапии - полгода. Используются при оперативном лечении для сокращения возможной потери крови	Диферелин, Декапептил, Бусерелин, Лейпрорелин и другие
  Антигонадотропины	Применяются редко, поскольку имеют большое количество побочных эффектов. Уменьшают симптомы фибромиомы	Даназол, Гестринон
  Гестагены	Мнения относительно эффективности этой группы средств разделяются. Клинических доказательств результативности их применения при фиброматозе нет. Тем не менее они помогают при сочетании миомы с гипоплазией эндометрия, так как в этом случае причиной может быть нарушение баланса гормонов	Линестренол, норэтистерон, медроксипрогестерона ацетат

  Оперативное вмешательство и неинвазивные процедуры

  Показаниями к операции являются:

  • некроз узла;
  • быстрая скорость роста образования;
  • обширное маточное кровотечение;
  • размер миомы более 12 недель;
  • множественные или субмукозные узлы;
  • перекручивание ножки;
  • подслизистое расположение.

  Способ проведения операции выбирается в зависимости от расположения, типа опухоли и индивидуальных особенностей пациентки. Основные типы описаны в таблице:

  Эмболизация маточных артерий

  При данной процедуре в полость матки вводится зонд, помогающий определить наиболее крупный сосуд, питающий опухоль. В него вводят специальные препараты, провоцирующие эмболию (закупорку). Под их действием прекращается питание опухоли, и она рассасывается.

  
  

  Процедура относительно новая, не изучены все возможные последствия и риски возобновления процесса. Возможность сохранения фертильности индивидуальна.

  Фуз-абляция

  Одна из наиболее прогрессивных методик на сегодняшний день. Для коагуляции узлов в матке используются лучи фокусированного ультразвука. Магнитно-резонансная томография применяется для контроля процедуры в реальном времени.

  
  

  Это значительно более безопасный и менее травматичный метод, чем радикальная операция, но имеет некоторые ограничения, поэтому выбор методики воздействия осуществляется врачом.

  Метод фуз-абляции имеет следующие преимущества:

  • Сопровождается минимальными побочными действиями.
  • Оказывает профилактику возобновления заболевания.
  • Имеет высокую эффективность.
  • Позволяет полностью сохранить функции органа.
  • Не сопровождается кровопотерями, выполняется в сознании пациентки, не требует применения серьезных обезболивающих.

  Магнитотерапия

  На область тела воздействуют низкочастотными магнитными импульсами, что приводит к нормализации количества гормонов. Процедура длится 10-25 минут.

  Основные преимущества:

  • улучшается иммунитет;
  • устраняется отечность;
  • снижаются болевые ощущения и болезненность во время месячных;
  • нормализуется менструальный цикл.

  Йодобромные и радоновые ванны

  Радон восстанавливает биологические процессы, снижает выработку гормонов и усиливает иммунную реакцию.

  Йодобромные ванны регулируют обмен углеводов и липидов, стабилизируют уровень гормонов. Процедура проводится только под наблюдением лечащего врача и при отсутствии противопоказаний.

  Народные методы

  Народные средства применяются женщинами, которые боятся приема гормональных лекарственных препаратов или оперативного вмешательства. Они помогают уменьшить симптомы, но не вылечивают опухоль.

  Наиболее эффективные рецепты:

  • Отвар крапивы . 2 ст. л. сухого растения заливают 0,5 л кипятка и проваривают 10 минут. Используют для спринцевания один раз в день на протяжении месяца.
  • Настой коры дуба. Помогает устранить маточные кровотечения. 1,5 ст. л. средства заваривают 300 мл воды. Применяют для спринцевания или в качестве пропитки тампонов.
  • Настой ромашки . Берут 1 ст. л. травы на стакан кипятка, настаивают в термосе в течение часа. Используют для спринцевания. Данное средство помогает снять воспаление и нейтрализовать возбудителей инфекции.

  Народные методы должны быть дополнением к основному лечению и использоваться только с ведома лечащего врача.

  Особенности терапии при климаксе

  Новообразования матки являются противопоказанием для применения заместительной гормональной терапии, которая содержит эстрогены. Женщинам, у которых во время климакса обнаружена фибромиома, предписывается посещение гинеколога дважды в год для наблюдения за темпами ее развития.

  Назначаются лекарства для снятия симптомов, витаминно-минеральные комплексы, седативные средства, фитопрепараты.

  Диета при миоме соответствует таковой при климаксе: необходимо отказаться от тяжелой пищи, увеличить количество овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, избегать кофеиносодержащих и спиртных напитков.

  Прогноз и возможные осложнения

  Прогноз заболевания благоприятный при условии выявления фибромиомы на ранних стадиях и успешного лечения. Основная опасность опухоли – вероятность развития осложнений. При постоянном наблюдении у гинеколога можно значительно снизить их риск.

  Патология может провоцировать следующие состояния:

  Осложнение	Описание
  Массивные маточные кровотечения	Опасны сами по себе, представляют угрозу жизни и вызывают анемию
  Перекрут ножки узла	Вызывает развитие клиники «острого живота», требует срочной хирургической помощи
  Некроз	Омертвение тканей появляется при уменьшении матки в послеродовом периоде (до 40-го дня). Требует срочной операции
  Нарушение фертильности	Внематочное прикрепление эмбриона, роды раньше срока, выкидыш, осложнения во время родовой деятельности
  Развитие воспалительных процессов окружающих тканей с образованием гноя	Без врачебного вмешательства могут привести к тяжелым осложнениям
  Малигнизация клеток опухоли	Перерождение в злокачественное образование, встречается в 1,3% случаев. Является одним из самых серьезных осложнений. Проводится ультразвуковой контроль изменения размеров образования. Быстрый рост фибромиомы является признаком ее перехода в рак матки